Большая часть пожилых людей, которым показана процедура диализа при терминальной стадии почечной недостаточности, ощущают себя абсолютно бесправными в принятии такого решения. Согласно исследованиям, пациенты, не имеющие возможности выбора отказа или согласия на диализ, не удовлетворены лечением, несмотря на увеличение срока жизни.
Авторы исследования отмечают, что в случае возникновения таких вопросов относительно пожилых людей, решения должны приниматься совместно с врачами и членами семьи. Когда пациент принимает непосредственное участие в обсуждении проблемы и в ее решении, то впоследствии результаты этого решения его удовлетворяют гораздо больше.
Автор исследования, Керен Ладин, отмечает: «Для многих пациентов диализ является наилучшим выходом в их ситуации. Однако, как оказалось, многие из них не знали, что эта процедура является добровольной, и что у них был выбор».
Он добавляет, что для пожилых людей эффективными могли бы быть и консервативные методы лечения. То есть, принятие решения о начале применения диализа должно быть определено их жизненными целями и приоритетами.
Так, согласно исследованию, важными факторами для принятия подобных решений являются: участие в общественной жизни, независимость, возможность путешествовать и при этом не обременять своих близких и не чувствовать боли или усталости.
В процессе исследований было выявлено несколько моментов, которые препятствовали достижению согласия в случае совместного обсуждения вопроса:
- Пациенты считают, что диализ спасает от неминуемой смерти.
- Они уверены в том, диализ назначен врачами.
- Пациенты не были достаточно проинформированы врачом по поводу прогноза заболевания.
- Уважительное отношение пациента к мнению членов семьи и врачей.
В результате, те больные, которые чувствовали свою «ненужность» в принятии вопроса о начале диализа, менее всего получали удовлетворение от лечения. Многие из них рассматривали диализ в качестве препятствия в их свободе и независимости.
Те же пациенты, которые активно участвовали в принятии решения в пользу гемодиализа или перитониального диализа, проходили обследования и обсуждали этот вопрос с врачами и членами семьи.
«Несмотря на то, что мы не может пока вылечить ХПН, мы может помочь пациентам достичь своих целей и жить своей жизнью, так, как они захотят», – говорит Ладин.
По материалам news-medical.net
Комментарии
Пока комментариев нет
Новый комментарий