Типы саркомы Капоши
Саркома Капоши – это множественные раковые опухоли, появляющиеся в лимфоузлах и\или кровеносных сосудов кожи. Распространяется на слизистых оболочках и коже.
Эпидемическая (ВИЧ-ассоциированная)
Это наиболее распространённый вид. ВИЧ-ассоциированные саркомы Капоши могут возникнуть в любой части тела, но чаще встречаются на ступнях, лице и в полости рта. Кроме того, опухоль может поражать лимфоузлы, пищеварительный тракт, печень и селезёнку, и, в конце концов, распространяются по всему телу.
Снизить вероятность развития саркомы у людей со СПИДом можно, применяя антиретровирусную терапию.
Классическая саркома Капоши
Этот редкий вид саркомы поражает только пожилых людей средиземноморского, ближневосточного или еврейского происхождения и встречается чаще у мужчин. Классическая саркома Капоши развивается только на коже ног. Это медленно растущий рак, который может никак не проявлять себя годами, но способен распространятся на лёгкие, лимфоузлы и и органы ЖКТ. Иногда саркома Капоши может развиться в неходжкинскую лимфому.
Иммуносупрессивный тип
Это вид развивается у людей со слабой иммунной системой, обычно это бывает после трансплантации органов, когда пациенты принимают имуносупрессивные препараты. При прекращении их приёма развитие саркомы останавливается.
Эндемичная саркома Капоши
Эндемичный тип саркомы Капоши встречается в некоторых частях экваториальной Африки и чаще поражает молодых взрослых мужчин. Это самый агрессивный вариант заболевания и может распространяться на кости.
Диагностика саркомы Капоши Израиле
Биопсия
Во время биопсии врач удаляет ткани или клетки из новообразования, чтобы их можно было проверить в лаборатории. Отчет лаборатории подтвердит наличие раковых клеток в образце.
Рентгенограмма грудной клетки
Рентген проводится для того, чтобы проверить наличие распространения клеток саркомы в легких.
Компьютерная томография
КТ использует специальное рентгеновское оборудование, чтобы сделать 3-мерные и поперечные изображения органов, тканей, костей и кровеносных сосудов внутри тела. Компьютер превращает изображения в детальные картинки.
КТ может показать, есть ли признаки саркомы Капоши в других частях тела, и может помочь диагностировать её в лимфоузлах.
Эндоскопия
В зависимости от симптомов, врач может сделать различные виды эндоскопии. Это позволяет врачу заглянуть внутрь тела, используя трубку со светом и линзой на конце. Этот инструмент называется эндоскопом. Врач использует эндоскоп для поиска опухолей и удаления образцов тканей.
Если есть признаки саркомы Капоши в желудочно-кишечном тракте, ваш врач может провести гастроскопию или колоноскопию. Если есть признаки того, что саркома Капоши находится в легких, ваш врач может сделать бронхоскопию, чтобы заглянуть внутрь дыхательного тракта или трахеи и легких.
Лечение саркомы Капоши в Израиле
Саркома Капоши проявляет себя иначе, чем другие саркомы мягких тканей, поэтому методы терапии используются другие. Иногда 2 или более различных методов лечения используются вместе. Варианты лечения зависят от:
- Типа саркомы.
- Размер, расположение, распространенность.
- Насколько хорошо работает иммунитет человека.
Наиболее важной частью лечения саркомы Капоши в Израиле является поддержка ослабленного иммунитета, а также любых сопутствующих инфекций. Любая инфекция может усугубить течение саркомы, поэтому эти инфекции необходимо вылечить курсом антибиотиков.
- Люди со СПИДом будут получать лекарства против ВИЧ – антиретровирусную терапию. Иногда антиретровирусная терапия может быть единственным лечением, необходимым для саркомы Капоши.
- Врачи могут снизить дозу или изменить иммунодепрессанты, которые люди принимают после пересадки органа.
Местная терапия
Легкие случаи саркомы Капоши обычно считаются благоприятными. Они могут не нуждаться в лечении или местной терапии может быть достаточно. Этот тип лечения может использоваться для нескольких опухолей кожи в одной области, особенно если они очень заметны.
Местная терапия лечит специфические опухоли. Она не лечит опухоли в других частях тела и не может предотвратить развитие новых повреждений.
Актуальное лечение
Гель или мазь наносят непосредственно на опухоль 2–4 раза в день. Это дано в течение периода 2 или больше месяцев, пока опухоль не ушла. Алитретиноин (панретин) - это один препарат, который можно применять при местном лечении.
Криохирургия
Жидкий азот наносят непосредственно на опухоль, чтобы заморозить ее. Область оттаивает, а затем замораживается. Этот цикл, возможно, придется повторить несколько раз, пока опухоль не исчезнет.
Интралесиональная химиотерапия
Небольшое количество химиотерапевтического препарата вводится в опухоль. Винбластин (Velbe) обычно используется в интралезиональной химиотерапии при саркоме Капоши.
Фотодинамическая терапия
При фитодинамической терапии в вену вводится лекарство, которое делает клетки чувствительными к свету. Этот препарат накапливается в раковых клетках, а не в нормальных здоровых клетках. После того, как лекарство накапливается в раковых клетках, оно подвергается воздействию света. Свет активирует препарат, который затем убивает раковые клетки.
Радиационная терапия
Внешняя лучевая терапия иногда используется как основное лечение для саркомы Капоши, особенно если есть несколько неприглядных опухолей или если они болезненны.
Хирургия
Операция удаляет опухоль и любые ткани, которые были затронуты раком. Хирургическое вмешательство редко используется для лечения саркомы Капоши в Израиле, но может быть вариантом лечения некоторых небольших поверхностных опухолей.
При выскабливании и электроосаждении используется специальный инструмент, называемый кюреткой. Затем область обрабатывается электрическим током, чтобы уничтожить любые оставленные раковые клетки и контролировать кровотечение. Эту процедуру часто необходимо повторить несколько раз.
Фотонное излучение, которое является типом радиотерапии с использованием внешнего луча, может использоваться для лечения опухолей саркомы Капоши во рту или в горле.
Системная терапия
Саркома Капоши, которая распространилась на другие органы, лечится системной терапией. Этот тип лечения проводится путём поступления лекарств в кровь, чтобы достичь раковых клеток по всему телу.
Химиотерапия
Химиотерапия использует противоопухолевые или цитотоксические препараты, чтобы остановить рост и распространение опухолевых клеток. Некоторые химиотерапевтические препараты могут быть обернуты в жировое покрытие, называемое липосомой. Липосома помогает лекарству проникать в опухоли и позволяет ему высвобождаться медленно. Это называется липосомальной химиотерапией. В лечебных центрах Израиля это лечение стало предпочтительным для саркомы Капоши. Липосомальные формы химиотерапевтических препаратов, которые используются для терапии:
- липосомальный доксорубицин (Myocet).
- липосомальный даунорубицин (DaunoXome).
Другие химиотерапевтические препараты, которые можно использовать для лечения саркомы Капоши в Израиле, включают в себя:
- Паклитаксел (таксол).
- Винорелбин (Navelbine).
- Гемцитабин (Гемзар).
- Блеомицин (бленоксан).
- Этопозид (Вепесид, ВП-16).
- Винбластин (Velbe).
- Винкристин (онковин).
Биологическая терапия
Использует природные или искусственные вещества для укрепления иммунитета организма для борьбы с раком или уменьшения побочных эффектов лечения. Ее иногда называют иммунотерапией. Препараты, такие как интерферон альфа (Интрон А, Велферон), могут использоваться для лечения саркомы Капоши в Израиле. Биологическая терапия не часто используется, потому что она вызывает многочисленные побочные эффекты и плохо работает у многих людей со СПИДом.
Причины появления заболевания
Факторами риска для развития саркомы Капоши являются инфекция вирусом герпеса человека 8 (HHV-8) и слабый иммунитет.
HHV-8 также называют вирусом саркомы Капоши. Это вирус обнаруживается в опухолях всех людей, страдающих от СПИДа. Вирус может передаваться половым путем и заражает клетки, которые выстилают кровеносные и лимфатические сосуды. Инфекция может превратить нормальные, здоровые клетки в раковые. Но не у всех людей с HHV-8, развивается саркома Капоши. Следовательно, возможно, на это влияют другие факторы, включая генетические факторы.
Люди с ослабленной иммунной системой имеют более высокий риск развития заболевания. Иммунная система может быть ослаблена СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита), болезнь Каслмана или гемолитическая анемия. Она также может быть ослаблена иммуносупрессивными препаратами, такими как те, которые принимаются после пересадки органа.
Комментарии
Пока комментариев нет
Новый комментарий