Почему стоит выбрать IsraelHospital
- Широко известен тот факт, что израильская медицина считается одной из лучших медицин в мире.
- IsraelHospital организует лечение у лучших специалистов страны.
- В клиниках Израиля используется современное оборудование, которое обеспечивает максимальную эффективность лечения.
- Диагностика проводится быстро и точно – уже через два-три дня после приезда в Израиль Вам будет известен результат.
- В лечении анального врачи прилагают максимум усилий, чтобы избежать удаления кишки и сохранить функцию анального сфинктера, применяя наиболее щадящие методики.
- Цена на операции на кишечнике в Израиле формируется в зависимости от объема предполагаемых лечебных мероприятий, и они почти в два раза ниже, чем в Европе и США.
- По отзывам пациентов, которым были проведены операции на кишечнике в Израиле, можно сделать вывод о том, что врачи клиник Израиля делают всё возможное, чтобы в процессе лечения пациент чувствовал себя комфортно и был окружен вниманием и заботой профессионалов.
Операция при дивертикулярной болезни толстого кишечника
Дивертикулы слизистой оболочки толстой кишки являются обычным явлением, особенно у пожилых людей. Дивертикулы могут оставаться полностью бессимптомными, но также кровоточить, прорываться или приводить к сужению кишечника при длительных воспалениях. Операция проводится всякий раз, когда дивертикулы вызывают проблемы, то есть когда они многократно приводят к воспалениям или вызывают осложнения. Если речь идет о прорыве дивертикула с загрязнением брюшной полости содержимым кишечника, необходима экстренная операция. В этом случае врачи должны удалить часть кишечника с дивертикулами и очистить брюшную полость несколькими литрами стерильного раствора. Из-за повышенного риска у этих пациентов концы кишечника не соединяются и отдаётся предпочтение колостоме для безопасности пациента. Если воспаление не прогрессировало слишком сильно, операция может быть выполнена лапароскопически.
Операции при хронических воспалительных заболеваниях кишечника
При воспалении кишечника бактериальные и вирусные инфекции играют незначительную роль в хирургии. Особое значение для тонкой кишки имеет так называемая болезнь Крона - болезнь, которая возникает периодически с острыми эпизодами спастических болей в животе, диареи и лихорадки и чаще всего приводит к серьезным изменениям в стенке в конце тонкой кишки. Болезнь Крона также поражает ободочную кишку или задний проход.
Операцию следует проводить только при наличии осложнений:
- При рубцевании кишечной стенки, которые приводят к сужению кишечника с последствиями кишечной непроходимости.
- При так называемых свищах, т.е. патологических связях между кишечными петлями или кожей.
- При прорыве кишечника при сильно поврежденной слизистой оболочке кишечника.
Для хирурга важно не удалять слишком много кишечника, так как это не исправляет симптомы болезни, и в долгосрочной перспективе в случае слишком большой кишечной потери есть риск так называемой короткой кишки. У пациентов с короткой кишкой абсорбционная поверхность для поглощения питательных веществ отсутствует. До 80% всех пациентов с болезнью Крона подвергаются операции один раз в жизни.
Особый случай операции на толстой кишке у пациентов с язвенным колитом. Эта болезнь, как и болезнь Крона, является хроническим воспалительным заболеванием кишечника, причина которого до конца не изучена. В отличие от болезни Крона, язвенный колит поражает только толстую кишку, что означает, что это заболевание потенциально излечимо благодаря полному удалению слизистой оболочки толстой кишки. Кроме того, язвенный колит имеет весьма незначительный риск возникновения рака толстой кишки в очень молодом возрасте
Удаление толстой кишки приводит к созданию терминального выхода из тонкой кишки. После того, как толстая кишка выполняет функцию утолщения химуса за счет реабсорбции воды, после удаления толстой кишки происходят более высокие потери воды. Это должно быть компенсировано увеличением потребления жидкости.
Операции при раке толстой кишки
Как проводят операцию?
Небольшие поверхностные опухоли могут быть удалены без операции на полости живота, при помощи эндоскопа – трубки, которая вводится в кишечник через задний проход. Но рак кишечника довольно редко обнаруживается на такой стадии, когда можно обойтись эндоскопом. В большинстве случаев необходима полноценная операция при раке кишечника в Израиле, во время которой производится разрез в брюшной полость и удаляется часть кишечника, а также окружающие ткани и лимфатические узлы. Что бы уменьшить размер опухоли и сохранить как можно больше здоровой ткани, перед операцией проводится лучевая и/или химиотерапия – неоадьювантное лечение.
Планирование и подготовка к операции
За несколько дней до проведения операции при раке кишечника в Израиле производятся предварительные обследования, такие как анализ крови, чтобы определить возможные риски, связанные с анестезией и возможными осложнениями. Врач может прописать диету для подготовки к операции и антибиотики в качестве профилактики развития инфекции. Фактическая подготовка к операции происходит в больнице. За несколько часов до вмешательства нельзя ничего есть и пить. Накануне операции могут быть прописаны успокоительные препараты для улучшения сна и уменьшения волнения.
Ход операции
Процедура проходит под общим наркозом. Доступ к кишечнику может выполнятся лапаротомически (через разрез в брюшной полости) или лапароскопически (через несколько маленьких разрезов). Вид доступа выбирается на основании размера, расположения опухоли и общего состояния пациента.
Сколько кишечной ткани будет удалено?
Какая часть кишечника удаляется и сколько кишечной ткани необходимо удалить, зависит от расположения и размера опухоли. Кроме того, хирурги удаляют ткани, окружающие кишечник. Это может быть жировая ткань, кровеносные сосуды и лимфоузлы. Если опухоли возникли в нескольких частях кишечника, врачи хирургически удалят каждую опухоль. Если раньше удалялась вся толстая и прямая кишка, то сейчас при проведении операции при раке кишечника в Израиле этого стараются избегать. Исключение составляют пациенты с так называемым семейным аденоматозным полипозом - заболеванием полипов толстой кишки, вызванным наследственным изменением генов. Большинству больных приходится удалять всю толстую кишку и прямую кишку из-за высокого риска рецидива. Большинство пациентов с хроническим воспалительным заболеванием кишечника при язвенном колите получают такую операцию, если у них развился рак толстой кишки. Тем не менее, насколько обширной должна быть операция, можно уточнить только индивидуально.
Как восстанавливается кишечный тракт?
После удаления части кишки хирург накладывает швы на два конца кишечника и восстанавливает кишечный тракт. Это вновь созданное соединение называется анастомозом. Для большинства пациентов это означает, что после заживления хирургической раны, кишечник будет функционировать, как и прежде.
Временная колостома
Чтобы дать время ткани зажить после серьезной операции, некоторым пациентам может быть создан искусственный выход из кишечника колостома. Кишечная секция над удаленной тканью направляется через брюшную стенку наружу. Если кишечник хорошо зажил после операции, такая колостома удаляется и края кишки соединяются при повторном вмешательстве.
После операции
После операции при раке кишечника в Израиле нужно будет оставаться в больнице под наблюдением от нескольких дней до нескольких недель. За этим следует так называемое адъювантное или дополнительное лечение для больных пациентов с целью снизить риск рецидива. Последующая медицинская реабилитация в специализированной клинике помогает пациентам восстановиться после операции. Если планируется адъювантная химиотерапия, эта реабилитация может быть проведена непосредственно после операции.
Как проводится операция при раке кишечника в Израиле?
У пациентов с раком прямой кишки масштабы операции зависят от местоположения и размера опухоли. Один из самых важных вопросов: насколько близко опухоль к сфинктеру? Можно ли его сохранить? Или создание постоянного искусственного кишечного выхода (колостомы) неизбежно? Многим пациентам с раком прямой кишки врачи рекомендуют так называемую неоадъювантную терапию. Её цель - уменьшить размер опухоли, чтобы операция стала менее обширной, а мышцы сфинктера могли быть сохранены. Неоадъювантное лечение включает лучевую и химиотерапию, у некоторых пациентов достаточно одной лучевой терапии. И то, и другое может быть выполнено амбулаторно.
Перед операцией при раке кишечнике в Израиле процедура обсуждается с лечащим врачом: сколько ткани необходимо удалить? Можно ли сохранить сфинктер? Какие последствия можно ожидать? Если врачи планируют колостому, то перед операцией пациент получит информацию и советы от специально обученных медсестер. Возможное положение колостомы определяется непосредственно перед процедурой в положении сидя, стоя и лежа и отмечается на животе. В случае рака прямой кишки чаще всего применяют открытое хирургическое вмешательство. В зависимости от расположения и распространения опухоли также оперируется задний проход. В зависимости от распространения опухоли, также удаляется соединительная и жировая ткань, окружающая кишечник с расположенными в нем лимфатическими узлами.
Важно для пациентов с раком прямой кишки: многие участки кровеносных сосудов и лимфатических узлов, которые снабжают другие органы, также имеют много нервных волокон. Среди прочего, эти нервы важны для сексуальной функции. Лимфатические и кровеносные сосуды в области последнего отдела кишечника снабжают нижнюю часть живота, а также ноги. Во время операции врачи стараются защитить все эти структуры. Однако, чтобы удалить опухоль максимально полно, это не всегда возможно и сексуальная функция может пострадать.
Как восстанавливается кишечный тракт?
Если сфинктер возможно сохранить, хирург соединяет конец оставшейся кишечной секции с естественным кишечным выходом. Если это соединение (анастомоз), очень близко к кишечному выходу, могут возникнуть проблемы с удержанием стула, несмотря на полностью или частично сохраненный сфинктер. Пациенты с так называемым «мешочком» могут лучше контролировать естественные оправления. Хирург формирует своего рода мешочек из толстой кишки. Позже она должна отложить прохождение стула и таким образом уменьшить нагрузку на сфинктер.
Если сфинктер был удалён, хирурги герметизируют тазовое дно слой за слоем, используя кожно-мышечные лоскуты из окружающей области. Оставшаяся толстая кишка выводится через отверстие в брюшной стенке в виде искусственного кишечного выхода (колостомы).
Когда нужна колостома?
Даже если сфинктер можно сохранить, врачи предлагают многим пациентам создать временную колостому. Причина в том, что заживление ран происходит лучше, а осложнений меньше. Эта временная стома может быть позже удалена во второй, менее интенсивной операции. Эвакуация кишечного содержимого затем снова работает естественно. С другой стороны, если врачи должны удалить сфинктер, колостома будет постоянной. Как правило, пациенты с колостомой быстро привыкают, ведут обычный образ жизни и чувствуют себя хорошо.
Что происходит после операции при раке кишечника в Израиле?
После операции при раке кишечника в Израиле вы должны оставаться в больнице от десяти до четырнадцати дней. Если операция была обширной или заживление раны осложнилось, госпитализация может занять больше времени. После операции следует адъювантное лечение химиотерапией или комбинированной химиотерапией и облучением.
Чтобы восстановить как можно лучше, специалисты также рекомендуют пройти реабилитацию. Это может происходить либо сразу после операции, либо после адъювантной терапии. Больницы в Израиле имеют соответствующее разрешение, специальное оборудование и имеют право на «последующую реабилитацию» или «реабилитацию» для краткости. Это особенно важно для людей со стомой, которые проходят обширную подготовку по реабилитации для дальнейшей жизни.
Краткосрочные и долгосрочные последствия. Какие последствия имеет удаление опухолей в кишечнике?
То, как будет переноситься операция, зависит от многих индивидуальных факторов, но, прежде всего, от степени вмешательства и общего состояния пациента. Хотя о риске осложнений можно судить по статистике, его нельзя предсказать индивидуально. Нарушения заживления ран или инфекции возможны при любой операции. Это становится более критичным для тех, у кого развивается инфекция швов кишечника. Тогда новая операция неизбежна. Также необходимо снова проводить операцию, если возникает непроходимость кишечника. Существуют также и долгосрочные последствия операции. У некоторых пациентов появляются спайки после операции на кишечнике. Это образование тонких нитей соединительной ткани в брюшной полости. Они часто остаются безвредными и незамеченными, но у некоторых пациентов спайки могут стать болезненными или даже опасными. Это особенно важно, когда подвижность кишечника сильно ограничена, и речь идет о кишечных закупорках. Существует определенный риск, особенно для пациентов с раком прямой кишки, что нервы будут повреждены во время операции. Это может, например, повлиять на функцию мочевого пузыря или сексуальность. Если необходимо удаление большого количества лимфатических узлов, существует определенный риск лимфатических отеков в ногах и области таза.
Питание после операций на кишечнике
Сразу после операции пациенты изначально получают только жидкость. Однако, все еще находясь в больнице, большинство пострадавших уже ест легкоусвояемую пищу. Тем не менее, может пройти некоторое время, прежде чем нормальная деятельность кишечника возобновится. В зависимости от того, насколько обширной была операция, может потребоваться некоторое время, чтобы питаться как обычно. Прежде всего, здесь помогает терпение: большинство пациентов через некоторое время возвращаются к своему привычному пищевому поведению.
Комментарии
Пока комментариев нет
Новый комментарий