Гломерулонефрит – это воспаление клубочкового аппарата почек, приводящее к существенному нарушению их фильтрационной функции. Вследствие этого в организме происходит накопление токсических продуктов обмена веществ, а также происходит ряд других, не менее опасных, изменений. Диагностика и лечение гломерулонефрита в Израиле – это комплексная задача, которая ставит перед собой целью не только ликвидировать болезненные симптомы заболевания, но и разрешить воспаление клубочков.
Причины гломеролунефрита
Клубочковый аппарат почек устроен достаточно сложно. По своему строению он представляет капсулу, тесно окружающую микроскопическое сплетение капилляров (то есть собственно клубочек). Пространство между их стенками заполнено высокоспециализированными клетками, способными отфильтровывать вредные соединения и сохраняющими большинство полезных веществ в крови.
При повреждении этого фильтра чрезвычайно страдают функции почек и всего организма в целом. Во многих случаях это обусловлено накоплением в отдельных структурах клубочка иммунных комплексов, фрагментов антител и других продуктов. Иммунная система стремится ликвидировать эти соединения, однако в процессе очищения неминуемо повреждает сам клубочковый аппарат.
Гломерулонефриты подразделяются на первичные и вторичные. В первом случае заболевание развивается самостоятельно, тогда как во втором воспаление клубочков наблюдается в рамках системного процесса.
Первичные гломерулонефриты | Вторичные гломерулонефриты |
Постинфекционный гломерулонефрит | Системная красная волчанка |
IgA-нефропатия | Геморрагический васкулит |
Анти-БМК гломерулонефрит | Криоглобулинемия |
Идиопатический | Амилоидоз и другие |
В израильской клинической практике широко используется и морфологическая классификация гломерулонефритов. Гистологический вариант заболевания определяется с помощью биопсии почки:
- Болезнь минимальных повреждений.
- Сегментарный и очагово-пролиферативный.
- Экстрамембранозный.
- Мембранопролиферативный.
- Эндо- и экстракапиллярный гломерулонефрит и другие формы.
Определение и четкое соотнесение случая индивидуального пациента с клинической классификацией чрезвычайно важно при лечении гломерулонефрита в Израиле. От этого напрямую зависит не только комплекс терапевтических мероприятий, но и прогноз заболевания.
Важнейшие симптомы болезни
В клинической практике с целью быстрого принятия решений используется и другая классификация, согласно которой гломерулонефриты подразделяются на острые и хронические. Выделяют также быстропрогрессирующий вариант, который более характерен для системных заболеваний.
В клинической картине острого гломерулонефрита выделяют нефритический и нефротический синдромы, отражающие степень поражения клубочкового аппарата почек.
- При нефритическом синдроме наблюдают типичную триаду симптомов: периферические отеки, артериальная гипертензия и изменения в моче в виде гематурии, умеренной протеинурии и цилиндрурии.
- При нефротическом синдроме клиническая картина более развернутая и включает не только периферические отеки, но и выраженную протеиурию, гипо- и диспротениемию, а также гипер- и дислипидемию.
В Израиле лечение гломерулонефрита в острой форме возможно только после тщательной диагностики и определения ведущего клинического синдрома, что влияет на терапевтическую тактику.
Хронический гломерулонефрит может протекать в гематурической, нефротической и смешанной формах. Каждый из этих вариантов отличается выраженным клиническим разнообразием, поэтому для окончательной диагностики заболевания в обязательном порядке проводится биопсия почки.
Лечение гломерулонефрита в Израиле
Борьба с заболеванием, как правило, включает в себя базисную и патогенетическую терапию, однако определение окончательной терапевтической тактики зависит от морфологического варианта и клинического течения болезни.
Основу лечения гломерулонефрита в Израиле составляет купирование всех симптомов нефротического или нефритического синдромов. Это достигается путем следующих мероприятий:
- Строгое соблюдение специальной диеты. Рацион пациентов должен содержать ограниченное содержание животного белка. Полностью исключается поваренная соль и экстрактивные вещества. Тщательно контролируется питьевой режим.
- Антибактериальная терапия при наличии сопутствующей инфекционной патологии.
- Диуретики или мочегонные препараты. Средство выбора в борьбе с периферическими отеками.
- Антигипертензивная терапия для снижения артериального давления.
- Антикоагулянты и антиагреганты, а также гиполипидемическая терапия.
Патогенетическое лечение гломерулонефрита в Израиле призвано подавить активность воспалительного процесса в клубочках почек и предотвратить рецидивы заболевания. Оно включает следующие направления терапии:
- Глюкокортикостероиды.
- Цитостатические препараты (при неэффективности кортикостероидов).
- Селективные иммуносупрессанты.
Окончательная тактика лечения гломерулонефрита в Израиле определяется по результатам биопсии почки - получения точных сведений о морфологическом субстрате патологического процесса.
При стремительном прогрессировании заболевания и ухудшении функции почек пациенту показано проведение диализа. Во время этой процедуры кровь очищается от токсических соединений с помощью специального аппарата. Диализ следует проводить каждые 2-3 дня для полноценного замещения функции почек.
Однако в Израиле этот метод экстракорпоральной детоксикации является лишь временным способом лечения, направленным на поддержание здоровья пациента и подготовку его к последующей трансплантации почки. Это возможно благодаря современному материально-техническому оснащению израильских клиник и богатому опыту оперирующих хирургов.
Комментарии
Пока комментариев нет
Новый комментарий