- Широко известен тот факт, что израильская медицина считается одной из лучших медицин в мире.
- IsraelHospital организует лечение у лучших специалистов страны.
- В клиниках Израиля используется современное оборудование, которое обеспечивает максимальную эффективность лечения.
- Диагностика проводится быстро и точно – уже через два-три дня после приезда в Израиль Вам будет известен результат.
- В лечении саркомы Юинга врачи прилагают максимум усилий, чтобы избежать ампутации, применяя наиболее щадящие методики.
- Цена на лечение саркомы Юинга в Израиле формируется в зависимости от объема предполагаемых лечебных мероприятий, и они почти в два раза ниже, чем в Европе и США.
- По отзывам пациентов, получивших лечение саркомы Юинга, можно сделать вывод о том, что врачи клиник Израиля делают всё возможное, чтобы в процессе терапии ребёнок чувствовал себя комфортно и был окружен вниманием и заботой профессионалов.
Диагностика саркомы Юинга в Израиле
Рентген
Как правило, это первый метод, при помощи которого обнаруживаются изменения в костях.
Общий анализ крови
По количеству и качеству лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов можно заподозрить рак костного мозга. Анализ крови также контролируется врачами на протяжении лечения.
Биохимический анализ крови
Показатели лактатдегидрогеназы и щелочной фосфатазы могут указать на рак.
Компьютерная томография
С помощью компьютерной томографии можно определить, метастазировал ли рак в другие части тела
МРТ
Магнитно-резонансная томография применяется для получение более обширной информации об опухоли (размер, границы, влияние на соседние ткани и костный мозг), обнаружить мелкие новообразования возле основной опухоли, выбрать подходящее место для биопсии.
ПЭТ-сканирование
Позитронно-эмиссионная томография позволяет получить трёхмерные цветные изображения участков тела. Её используют для обнаружения метастазов в других органах. В Израиле активно используют технологию ПЭТ-КТ сканирования – она позволяет изучить метаболическую активность исследуемых тканей, а также оценить эффективность химиотерапии.
Биопсия
Биопсия – самый точный метод, позволяющий подтвердить или опровергнуть злокачественную природу опухоли. Как правило, биопсия проводится одновременно с операцией по удалению опухоли.
- Открытая биопсия
Самым часто применяемым методом диагностики саркомы Юинга в Израиле является открытая биопсия. При этом хирург производит разрез для того, чтобы удалить часть новообразования.
- Биопсия полой иглой
Как видно из названия, для проведения этого вида биопсии используется длинная полая игла, которую врач направляет в область опухоли под контролем компьютерной томографии. Этот метод используется в основном для биопсии костей таза и позвоночника.
- Аспирационная биопсия
Во время аспирационной биопсии иглу вводят в полость костного мозга и удаляют часть клеток, чтобы в дальнейшем проанализировать их в лаборатории.
Лечение саркомы Юинга в Израиле
Локализированная саркома
Химиотерапия является терапией выбора при лечении локализированной саркомы Юинга. Она применяется перед операцией или лучевой терапией, при этом опухоль становится менее активна и уменьшается в размере. Этот приём называется неоадъювантной терапией. Как правило, период лечения длится 8-12 недель. После проведения неоадъювантной терапии врачами оценивается размер и рост опухоли при помощи КТ или МРТ.
Если опухоль не растёт и доступна для удаления, её подвергают резекции. Хирург удаляет опухоль, захватывая немного окружающей ткани на случай, если там есть раковые клетки. Если биопсия показывает, что в тканях за границей опухоли нет, то один курс химиотерапии уничтожит раковые клетки, которые могли случайно распространится (адьювантная химиотерапия). Если же в здоровой ткани присутствуют раковые клетки, вместе с химиотерапией назначается также лучевая.
Если опухоль не растёт, но не доступна для удаления, рекомендуется провести курс лучевой терапии. После её завершения должна проводится химиотерапия на протяжении как минимум 24 недель.
Если опухоль растёт, может быть предложена другая комбинация химиотерапевтических препаратов, а также лучевая терапия для подавления роста опухоли.
Химиотерапия
Наиболее часто используемой для лечения саркомы Юинга в Израиле является такая комбинация: винкристин (онковин), доксорубицин (адриамицин), циклофосфамид (Cytoxan, Procytox), этопозид (Vepesid, VP-16) и ифосфамид (Ifex).
Метастатическая саркома
Основным способом лечения саркомы Юинга в Израиле является химиотерапия. Первый курс химиотерапии длится 12-16 недель. После этого с помощью КТ или МРТ врачи оценят реакцию опухоли на терапию.
Используемые комбинации химиотерапии включают: винкристин, доксорубицин, циклофосфамид, этопозид и ифосфамид
При использовании циклофосфамида или ифосфамида, также вводится месна (уромитексан). Месна помогает защитить мочевой пузырь от раздражения, вызываемого циклофосфамидом или ифосфамидом.
Хирургия
Хирургическое вмешательство актуально для удаления первичной опухоли и её метастазов. Оно проводится только после химиотерапии, если рак поразил несколько небольших областей.
Лучевая терапия
Применяется как до или после операции, так и самостоятельно. Её назначают для первичной опухоли и её метастазов. Радиотерапия также используется для облегчения болевого синдрома.
Рецидивирующая саркома
Выбор терапии для лечения рецидивирующей саркомы Юинга зависит от нескольких факторов:
- Локальный (близкий к первичной опухоли) или метастатический рецидив.
- Какое лечение уже было проведено.
- Сколько времени прошло после последнего лечения.
Химиотерапия назначается в виде монотерапии или комбинации лекарств:
- циклофосфамид и топотекан (Hycamtin).
- темозоломид (Temodal) и иринотекан (Camptosar).
- темозоломид, иринотекан и винкристин.
- гемцитабин (Gemzar) и доцетаксел (таксотер).
Хирургическое вмешательство проводится для удаления самой опухоли. Лучевая терапия назначается для облегчения симптомов, а также для лечения метастазировавшего рака.
Последующий уход
Последующее наблюдение является не менее важным этапом, чем само лечение. Ребёнку необходимо регулярно проходить медицинские обследования, особенно в первые десять лет после окончания лечения. Это позволит врачам контролировать процесс восстановления и быстро отреагировать на какие-либо изменения.
Прогноз и выживаемость
На успех лечения могут влиять следующие факторы:
- Метастазы. Сами по себе метастазы являются неблагоприятным признаком, но метастазы в лёгких имеют более благоприятный прогноз, чем в других частях тела.
- Расположение опухоли. По неизвестным причинам опухоль, возникшая в тазовых костях, имеет менее благоприятный прогноз, чем в любой другом месте.
- Размер опухоли. Чем меньше размер опухоли, тем успешнее лечение. Неблагоприятный прогноз имеют опухоли больше 8 см.
- Возраст. Дети младше 18 лет легче переносят лечение и имеют больше шансов на выздоровление, чем молодые люди постарше.
Как правило, если есть возможность полностью удалить опухоль, результат лучше. Но саркома Юинга хорошо реагирует и на лучевую терапию. Лучевую терапию и хирургию часто можно комбинировать для эффективного местного лечения наряду с неоадъювантной химиотерапией, которая может улучшить успех лечения.
Факторы риска
Саркома Юинга как правило развивается в подростковом возрасте и чаще встречается у мальчиков. На сегодняшний день не известно, что может послужить причиной развития этого заболевания.
Саркома Юинга чаще всего поражает диафизы бедренной, берцовой, малоберцовой кости, позвоночник, лопатки, ключицы, грудину, рёбра и тазовые кости.
Вам стоит немедленно обратиться к врачу, если у вашего ребёнка обнаруживаются следующие симптомы:
- Боль. Одним из признаков саркомы Юинга является тупая боль в кости, которая может быть похожа на спортивную травму. Боль постепенно усиливается и не проходит после приёма обезболивающих препаратов.
- Припухлость или нарост на кости. Его легко заметить на ногах или руках, но в тазовых костях и грудной клетке новообразование должно вырасти до значительных размеров, прежде чем будет обнаружено.
- Хромота.
- Затруднение движения.
- Хрупкость костей, переломы.
- Лихорадка.
- Усталость.
- Потеря веса.
Комментарии
Пока комментариев нет
Новый комментарий