В клиниках Израиля используется современное оборудование для диагностики и терапии любого вида онкологии, в том числе эффективно проводится лечение рака лимфоузлов Израиле.
Стоимость формируется в зависимости от плана диагностических процедур и самого лечения. Обратитесь в медицинский сервис IsraelHospital для того, чтобы узнать, как отправиться в лучшие клиники Израиля.
Рак в лимфатических узлах может быть первичным и вторичным. Первичный – лимфома – злокачественная опухоль лимфатической ткани. Вторичный развивается из метастазов, принесенных лимфогенным путём из другой опухоли.
Диагностика рака лимфатических узлов в Израиле
Поскольку могут быть затронуты не только внешне видимые лимфатические узлы, применяются визуализационные методы для дальнейшей диагностики, такие как ультразвуковое исследование, рентгенография или КТ.
Для проведения биопсии врачи берут образец ткани подозрительного лимфатического узла для точного диагноза. Для этого производится небольшой разрез и лимфоузел удаляется под местной анестезией. Если врачи не обнаружили каких-либо пораженных лимфатических узлов на поверхности тела, например, на шее, но заметили отек во время визуальных исследований, это может означать, что пораженный узел находится в глубине тела. Тогда может понадобиться короткий общий наркоз. Этот образец ткани позже исследуется в лаборатории. Результаты исследования покажут, является ли опухоль лимфомой, или развилась из метастазов другой опухоли.
Для дальнейшего обследования врачи делают анализ крови больного. Изменения в численном отношении отдельных клеток крови друг к другу измеряют под микроскопом. Кроме того, пораженные клетки выглядят по-разному при некоторых типах лимфомы, чем здоровые клетки. Сегодня специалисты используют серию молекулярно-биологических тестов для современной диагностики рака лимфоузлов в Израиле. Среди прочего, может быть проверена процедура на предмет изменений генетической информации клеток лимфомы (цитогенетика). При лимфомах В-клеток врачи проверяют кровь на наличие антител, которые вырабатываются плазматическими клетками. В случае злокачественных В-клеточных лимфом соотношение этих компонентов часто изменяется, у некоторых из них больше, у других меньше. При множественной миеломе, которая исходит от плазматических клеток, обычно перевешивает определенный тип антител. С цитогенетическими и молекулярно-генетическими методами тип лимфомы может быть определен очень точно сегодня. Это важно для как можно более индивидуального лечения рака лимфоузлов в Израиле.
Лечение рака лимфатических узлов в Израиле
Метастазы
В лечении рака лимфоузлов в Израиле, вызванным метастазами других опухолей, самым важным является лечение основной опухоли. Пораженные узлы, как правило, удаляют.
Лимфомы
Некоторые злокачественные лимфомы растут очень медленно, вызывая незначительные или не вызывающие беспокойства симптомы на ранних стадиях. К ним относятся некоторые из так называемых форм индолентной лимфомы, множественной миеломы и хронического лимфолейкоза. Для пациентов может быть полезно воздержаться от немедленной терапии и следить за течением заболевания под пристальным медицинским наблюдением: лечение с их побочными эффектами ограничит качество жизни многих пациентов в большей степени, чем само заболевание. Эта процедура называется в медицине «Наблюдай и жди» или «Активное наблюдение». Если течение заболевания меняется, и появляются изнурительные симптомы, лечение рака лимфатических узлов можно начинать в любое время.
Химиотерапия
При химиотерапии больные получают цитостатики. Эти препараты влияют на клеточный метаболизм и подавляют деление клеток. Поскольку раковые клетки делятся чаще, чем здоровые, и имеют менее хорошие механизмы восстановления, они особенно чувствительны к клеточным токсинам. Но здоровые клетки также страдают. Следовательно, лечение лимфом цитостатиками является стрессовым для пациентов. С другой стороны, это может привести к излечению у пациентов с лимфомой Ходжкина и пациентов с агрессивной НХЛ, достичь долгосрочной ремиссии и избавиться от болезней у пациентов с другими типами лимфом.
То, проводится ли химиотерапия амбулаторно или стационарно, зависит от типа лимфомы, индивидуального состояния здоровья пациента, типа лекарства, а также от того, необходимы ли другие виды терапии параллельно с химиотерапией. Если пациенту становится плохо или если терапия требует высоких дозировок, пребывание в больнице обеспечивает большую безопасность. В зависимости от типа заболевания пациенты с лимфомой получают комбинированные или моно препараты. Сочетание с другими процедурами, такими как облучение и добавление других лекарств, является распространенным явлением. Опухолевые клетки лучше реагируют, когда медикаменты вводят в определенном порядке, после чего следуют короткие паузы, в течение которых больной может восстановиться. Сколько длится каждый такой «цикл» и сколько их требуется, зависит от типа онкологии. Термин «режим лечения» или «протокол лечения» относится к комбинациям лекарственных средств. В основном такие схемы лечения сокращены до начальных букв используемых веществ; учитываются не только цитостатики, но, возможно, и другие группы препаратов: «АБВД» представляет собой, например, комбинацию адриамицина, блеомицина, винбластина, дакарбазина. «R-CHOP» представляет собой комбинацию антитела ритуксимаб с цитостатическим циклофосфамидом, гидроксидаунорубицином, винкристином и препаратом «кортизон» преднизоном. Почти все цитотоксические препараты для лечения лимфомы вводятся через вену. Чтобы избавить пациентов от постоянно обновляющихся игл для часто нескольких часов инфузии, профессионалы рекомендуют использовать «порт»: это специальный катетер, помещаемый под кожу при незначительной операции. Пациенты менее подверженные риску развития флебита или ограниченные в свободе передвижения, могут даже купаться с ним. Поскольку больше нет необходимости искать вену при каждом взятии крови или введении препарата, это избавляет от множества жалоб и неудобств.
Лучевая терапия
В зависимости от типа лимфомы, стадии заболевания и индивидуальной ситуации, для лечения злокачественных лимфом могут рассматриваться различные подходы:
- Облучение только пораженных областей и тканей лимфатических узлов.
- Облучение всех соседних областей лимфатических узлов.
Однако ранее обычное общее облучение больших участков тела сегодня используется очень редко. На данный момент при многих формах лимфомы облучение используется не как единственное лечение, а в сочетании с химиотерапией. Будет ли это сделано до, после или между отдельными циклами химиотерапии, зависит от протокола. Лучевая терапия может помочь уменьшить размер крупных опухолевых образований или устранить оставшиеся клетки лимфомы после химиотерапии («облучение ложа опухоли»).
Жесткое излучение может повредить клетки лимфомы так сильно, что они умирают. Большинство здоровых клеток менее чувствительны: у них есть механизмы восстановления, которых нет у раковых клеток. Тем не менее, повреждения здоровых клеток избежать невозможно. Какие побочные эффекты возникают, зависит от многих факторов, например, от дозы облучения, размера области облучения, чувствительности облученной ткани и общего состояния здоровья пациента. Возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть во время и вскоре после терапии: усталость, недомогание с потерей аппетита или головную боль. Существуют некоторые долгосрочные последствия, которые стали намного реже благодаря современным радиационным методам. Они включают повреждение легких или сердца из-за воспалительных реакций и последующего рубцевания. Такие последствия можно почувствовать даже через месяцы после облучения грудной клетки. После облучения шейных лимфатических узлов и шеи у некоторых пациентов развивается гипофункция щитовидной железы, которая может быть компенсирована гормональными таблетками. Облучение таза может повредить яйцеклетки. У женщин не исключена преждевременная менопауза. Насколько велик риск возникновения острых побочных эффектов или даже отдаленных последствий лучевой терапии, пациенты должны обсудить со своими врачами: риск сильно зависит от выбранной дозы облучения и степени облучения, а также от индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента.
Радиоиммунотерапия
В этой форме лечения больные раком облучаются не снаружи, а изнутри путем введения радиоактивных веществ в качестве лекарственного средства, так называемых радионуклидов. Особенностью этого лечения некоторых не-ходжкинских лимфом В-клеток является то, что врачи связывают нуклиды с антителом. Он специфически связывается со специальными структурами опухолевых клеток. Таким образом, радиоиммунотерапия - это «направленное излучение» изнутри. Тем не менее, существуют также некоторые здоровые ткани, которые имеют сходные черты с лимфатическими клетками и к которым антитела также могут «пристыковываться». Поэтому радиоиммунотерапия не исключает побочных эффектов.
Таргетная терапия
Сегодня для лечения рака лимфатических узлов в Израиле используют современные лекарства, которые дополняют или даже заменяют химиотерапию и радиотерапию. Таргетная терапия - это лечение препаратами, которые нацелены на особенности молекулярной биологии раковых клеток. Примером являются различные антитела, направленные против специфических особенностей поверхности многих клеток В-лимфомы. Их связывание с раковыми клетками вызывает целенаправленную иммунную реакцию. Примерами лекарств, которые были первоначально разработаны для очень разных заболеваний, являются леналидомид и талидомид. Эффект цитокинов был известен в течение некоторого времени. Эти вещества иммунной системы могут способствовать иммунной реакции организма на клетки лимфомы при некоторых формах лимфомы. Многие другие вещества проходят испытания или уже одобрены в клинических испытаниях для улучшения лечения лимфомы. Хотя таргетные препараты очень специфичны для характеристик опухолевых клеток, они все же обычно не остаются без побочных эффектов. Возможны проблемы из-за распада опухолевых клеток, которые загрязняют организм. Некоторые средства также воздействуют на здоровую ткань, которая обладает свойствами, подобными клеткам лимфомы. Например, ритуксимаб может вызывать реакции во время инфузии: инфекции, лихорадку, тошноту, головные боли и сыпь. Также возможны побочные эффекты на сердце. Независимо от того, одобрены ли их целевые препараты для их ситуации или проходят клинические испытания, пациенты с лимфомой получают лечение у своих лечащих врачей. Врачи также сообщают об общих побочных эффектах.
Комментарии
Пока комментариев нет
Новый комментарий