Фотодинамическая терапия (ФДТ) уничтожает раковые клетки с помощью вещества под названием фотосенсибилизатор, который делает их чувствительными к свету. При базалиоме фотодинамическая терапия назначается:
1. В качестве стандартного лечения предраковых состояний (болезни Боуэна и актинического кератоза), а также поверхностных базально-клеточных карцином.
2. Вместо хирургии:
- при больших злокачественных опухолях кожи, не глубоко расположенных;
- при нескольких новообразованиях в одной области;
- если опухоль находиться над костью.
Фотодинамическая терапия базалиомы осуществляется в 2 этапа:
- Корочки и чешуйки на коже удаляют из области обработки и наносят крем с фотосенсибилизатором. В течение 3-6 часов он остается на коже для глубокого проникновения внутрь. Иногда фотосенсибилизатор дают в виде таблеток. Спустя определенное время он оставляет здоровые клетки и сосредотачивается только в злокачественных.
- После того, как раковые клетки поглотили препарат, область подвергают воздействию низкоинтенсивного лазерного света на протяжении примерно 45 минут, в зависимости от источника. Фотосенсибилизатор в злокачественных клетках поглощает свет, и запускается химическая реакция, которая убивает патологические, не затрагивая в большую часть здоровых клеток.
ФДТ уничтожает только раковые клетки вблизи поверхности кожи, которые могут быть затронуты с помощью света. Фотодинамическая терапия не применяется для лечения опухоли, распространившейся в более глубокие слои, потому что риск рецидива является слишком высоким.
Обычно достаточно одной процедуры ФДТ, 2-3 назначают, если новообразование находится в толще кожи.
Пациентам, получившим фотодинамическую терапию, требуется наблюдение для проверки возможности рецидива. Также необходимы специальные меры предосторожности, потому что фотосенсибилизатор делает кожу более чувствительной к свету. Область, которая подвергалась обработке, нуждается в защите, обычно в течение приблизительно 36 часов.
ФТД можно получить не во всех медицинских центрах.
Побочные эффекты фотодинамической терапии при базалиоме
Определенные нежелательные последствия характерны для любого вида лечения базалиомы, однако у каждого пациента отмечается их разное количество и степень проявления. Они зависят в основном от области обработки, типа применяемого фотосенсибилизатора и степени чувствительности к свету после ФДТ.
Время возникновения побочных действий при фотодинамической терапии базалиомы отмечают разное: в процессе лечения, сразу после его завершения, спустя несколько дней или недель. Большая их часть проходит после завершения терапии.
Пациенту нужно обязательно информировать команду врачей о появлении каких-либо признаков, поскольку специалисты определяют степень их серьезности и корректируют программу лечения при необходимости.
Боль
После фотодинамической терапии базалиомы может возникнуть жжение. Для его устранения назначаются обезболивающие средства. Если симптом сохраняется при приеме анальгетиков, нужно проконсультироваться с врачом. В конце терапии на обработанную область для предотвращения или лечения боли наносят стероидный крем.
Чувствительность к свету
Фотосенсибилизатор, используемый при фотодинамической терапии базалиомы, делает кожу и глаза чувствительными к свету в течение 4-6 недель и более. Степень фоточувствительности индивидуальна для каждого человека и зависит от применяемого препарата.
Побочные реакции могут включать отек, сыпь или покраснения, похожие на солнечный ожог. Для их возникновения необходимо лишь несколько минут, поэтому важно защитить глаза и кожу от воздействия света после фотодинамической терапии базалиомы:
- Избегать прямых солнечных лучей или яркого света в помещении и использовать меры предосторожности для предотвращения реакции фоточувствительности, по крайней мере, на протяжении 30 дней.
- Применять жалюзи или шторы на окнах при ярком солнце.
- Защитить кожу от ультрафиолета на открытом воздухе. Носить широкополую шляпу, одежду, закрывающую руки и ноги, и темные солнцезащитные очки. До выхода на улицу наносить солнцезащитный крем с фактором защиты (SPF) 30 и выше и ограничивать пребывание на открытом воздухе. Также можно использовать оксид цинка наряду с другими мерами.
- Применять низкий температурный режим на ручном фене, чтобы предотвратить ожоги кожи головы.
Волдыри
Волдыри, шелушение могут возникнуть, когда обрабатываемая область после фотодинамической терапии заживает, но этот симптом пройдет с течением времени.
Отек
Иногда отмечают появление отеков в зависимости от зоны лечения. Они могут спровоцировать такие проблемы, как боль в груди или животе и затрудненное дыхание. Для уменьшения отечного состояния после фотодинамической терапии применяют кортикостероиды. О возникновении этих побочных эффектов нужно обязательно уведомить врача или медицинскую команду.
Комментарии
Пока комментариев нет
Новый комментарий