Химиотерапия применяется для лечения распространенных опухолей гортани. В основном ее проводят вместе с облучением (химиолучевая терапия).
Химиотерапия использует противоопухолевые (цитотоксические) лекарственные средства для лечения онкологии. Как правило, выполняется системная терапия, действие которой распространяется на весь организм и разрушает патологические клетки.
Химиотерапию при раке горла назначают в следующих случаях:
- В комплексе с лучевой терапией для лечения распространенной (Т3 или Т4) опухоли гортани. После химиолучевой терапии могут остаться злокачественные новообразования. Для их удаления будет необходима операция.
- До выполнения химиолучевого лечения в качестве индукционной химиотерапии, чтобы уменьшить большие опухоли гортани и повысить эффективность последующей терапии.
- После операции в сочетании с лучевой терапией при злокачественных образованиях с высокой степенью риска, чтобы уменьшить вероятность рецидива.
- В целях облегчения боли и контроля симптомов распространенного рака гортани или рака, который рецидивировал после облучения - в качестве паллиативной химиотерапии.
Индивидуально подбираются цитостатические средства, дозы и схемы лечения.
Препараты химиотерапии рака горла
Химиотерапия обычно дается в виде курса, состоящего из 3-6 процедур. Каждый курс лечения сопровождается периодом отдыха после завершения терапии, длительность которого составляет три – четыре недели. В среднем лечение занимает около 6 месяцев или более.
Самыми распространенными цитостатиками, которые назначаются при данном заболевании, являются:
- цисплатин (Platinol AQ)
- 5-фторурацил (Adrucil, 5-FU)
- доцетаксел (таксотер)
- этопозид (вепезид)
- метотрексат
- лейковорин (folinic acid)
- паклитаксел (таксол)
В большинстве случаев в индукционной химиотерапии рака гортани применяется комбинация: доцетаксел, цисплатин и 5-фторурацил.
При рецидивирующей или метастатической опухоли могут рекомендовать следующие схемы препаратов:
- цисплатин и 5-фторурацил
- цисплатин и доцетаксел
- цисплатин и этопозид
- 5-фторурацил и лейковорин
Химиолучевое лечение
Это вариант терапии, который сочетает лечение цитостатическими препаратами и облучение. В итоге повышается эффективность каждого метода, к примеру, цисплатин увеличивает действенность радиотерапии. Данный вид лечения могут назначать вместо операции или после нее, чтобы уменьшить риск рецидива. Соответственно, совмещение двух процедур провоцирует большее количество нежелательных последствий терапии.
Чаще всего при химиолучевом лечении применяются следующие цитостатики:
- цисплатин
- карбоплатин (Paraplatin)
- паклитаксел
- доцетаксел
Потенциальные нежелательные последствия химиотерапии при раке горла
Побочные действия проявляются в разной степени и зависят от препаратов, дозы, общего состояния здоровья и возможного сочетания с радиотерапией.
Угнетение костного мозга
Это состояние, при котором уменьшается количество определенных видов клеток крови:
- Нейтрофилов - белых клеток крови, которые помогают бороться с инфекцией. Развивается нейтропения, повышающая вероятность возникновения инфекции. Перед каждым циклом химиотерапии при раке гортани проводятся анализы крови, чтобы убедиться, что уровень нейтрофилов восстановился. В случае необходимости для лечения инфекции принимаются антибиотики.
- Тромбоцитов - клеток, которые помогают крови сворачиваться. Появляется тромбоцитопения, увеличивающая риск кровотечений и гематом.
- Эритроцитов – возникает анемия, результатом которой являются недомогание, бледность, слабость. Данную болезнь могут лечить с помощью переливания крови. Это облегчит одышку и поможет пациенту чувствовать себя более энергичным.
Угнетение костного мозга является серьезным побочным эффектом. Возможен вариант пересадки стволовых клеток для его замены в результате повреждения высокими дозами химиотерапии или облучения.
Расстройства пищеварительного тракта
Особенно комбинации химиотерапевтических средств вызывают такие симптомы, как тошноту и рвоту, которые в свою очередь могут стать причиной утраты аппетита. Ряд цитостатитков при химиотерапии рака горла изменяют ощущения вкуса и запаха, усугубляя проблему аппетита. Лечащий врач может организовать консультацию диетолога, который даст рекомендации и назначит калорийные напитки, пока аппетит не восстановиться.
Диарея возникает вследствие воздействия препаратов на клетки, выстилающие тракт ЖКТ. Врачи назначают медикаменты, облегчающие данные симптомы.
Воспаления в полости рта
Стоматит также является следствием влияния цитостатиков на клетки ротовой полости, результатом чего могут быть болезненные язвы, инфекции. Врачи обучают пациентов специальному уходу, назначают в случае необходимости анальгетики или пероральные растворы, лекарства для предотвращения и лечения инфекции.
Выпадение волос
Волосяные фолликулы обладают высокой чувствительностью к действию химиотерапии при раке гортани, поскольку, так же как и злокачественные клетки, быстро делятся. Степень выпадения и длительность непредсказуемы, обусловлены видом и дозой лекарственных средств, особенностями здоровья пациента. До полугода и более после лечения не рекомендуется проводить химическую завивку, выпрямление или окрашивание, пока волосы полностью не восстановятся.
Повреждение нервной системы
Химиотерапия рака горла способна спровоцировать периферическую невропатию, признаками которой являются изменения слуха, звон в ушах, онемение или покалывание в пальцах. По большей части наблюдаются временные проблемы, но иногда они приобретают долгосрочный характер.
Усталость
Слабость, усталость, подавленность вызывает лечение химиотерапией при раке гортани. Причин может быть несколько: депрессивное состояние, утрата аппетита, конкретные цитостатики, малокровие, накопление токсичных веществ в организме из-за отмирания злокачественных сегментов.
Ладонно-подошвенный синдром
5-фторурацил способен спровоцированный данный побочный эффект, который проявляется покраснением, болезненностью, шелушением, покалыванием, онемением ладоней рук и подошв ног. Медицина располагает средствами для его лечения.
Клиники израильской медицины обеспечат наилучший результат в лечении рака горла в Израиле.
Комментарии
Динара 7 лет, 5 месяцев назад
нужно экспертное мнение, сколько стоит консультация по скайпу
Ссылка | Ответmanager 7 лет, 4 месяца назад
лучше обращаться через формы заявок, указанные контакты. Информацию отправили на указанный адрес.
Ссылка | ОтветНовый комментарий