Американское общество клинической онкологии (АОКО) недавно адаптировала руководство по борьбе с раком, чтобы создать свои собственные рекомендации по решению сексуальных проблем, которые возникают в результате диагностики рака и / или лечения.
«Хотя уровень распространенности сексуальных проблем, связанных с онкологией и ее терапией, варьируется в зависимости от первичной диагностики, способа лечения и типа сексуальных затруднений, по оценкам, они составляют от 40% до 100%», говорят исследователи АОКО.
«Сюда относятся нарушения в сексуальном желании под влиянием биологических, физиологических и психологических проблем», - добавляют они.
Члены группы и сотрудники АОКО рассмотрели руководящий принцип от 2016 года и определили, что рекомендации являются «четкими, тщательными и основаны на наиболее важных научных данных», и добавлены заявления и изменения, чтобы сделать руководство релевантным для более широкой аудитории.
«Важнейшей проблемой в руководстве является выявление темы сексуального здоровья с пациентом», - сказал д-р Майкл Дифенбах, член экспертной группы и соавтор журнала Клиническая Онкология специальная статья по руководству АОКО.
«С выявлением проблемы не нужно спешить, - сказал доктор Дифенбах. «Существует множество методов, которые затрагивают психосоциальные и психосексуальные проблемы».
«Помимо консультационных услуг, существует ряд доступных медицинских вариантов», - отметил он. «Для женщин такие варианты включают смазочные материалы, вагинальные увлажняющие средства, малая доза вагинального эстрогена и лидокаин. Помимо хирургии для мужчин могут быть полезными ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5», - сказал доктор Дифенбах.
В руководстве говорится, что «женщинам и мужчинам, которые испытывают вазомоторные симптомы, следует предлагать такие варианты, как когнитивная поведенческая терапия, медленное дыхание и гипноз и лекарства, как венлафаксин и габапентин».
«Мне нравится идея иметь четкое руководство, алгоритм для использования как отправную точку, когда вы сталкиваетесь с сексуальными проблемами у пациентов, переживших рак», - сказал д-р Бонни Герин, медицинский директор по лечению и профилактике рака молочной железы.
«Они разумны, достижимы, понятны», - сказала она.
«Но с реализацией возникают проблемы», - отметила она. «Многие из рекомендаций в какой-то степени очевидны и достаточно просты, но, к сожалению, они не являются частью общей дискуссии онколога во время обычных визитов».
«Существует проблема с доступом к соответствующему психосоциальному или психосексуальному консультированию, поскольку не все медицинские сообщества располагают этим опытом. Отсутствие комфорта в разговоре об интимных частях жизни пациентов - все это препятствия для открытого диалога о потенциальных сексуальных проблемах», - заключила она.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/890423
Комментарии
Пока комментариев нет
Новый комментарий