С начала нового тысячелетия в США частота случаев рака анального канала и число смертей от этого заболевания резко возросли, причем у пожилых людей чаще диагностируется прогрессирующее заболевание. Исследование было опубликовано в Journal of the National Cancer Institute.
Ашиш Дешмух из Центра исследований служб здравоохранения и его коллеги изучили тенденции заболеваемости (2001–2015 гг.) и смертности (2001–2016 гг.) рака. Они обнаружили, что случаи заболеваемости, более 90% из которых связаны с вирусом папилломы человека (ВПЧ), увеличивались почти на 3% ежегодно, что соответствует ежегодному увеличению показателей смертности. Команда также обнаружила, что диагнозы анального рака (в частности, болезни на поздней стадии) и смертность среди людей в возрасте 50-60 лет выросли вдвое.
«Наши выводы о резком росте заболеваемости среди чернокожих и белых женщин, росте заболеваемости на поздней стадии и увеличении показателей смертности от анального рака очень тревожны», - отмечает Дешмух. Он добавил, что недавние исследования той же группы показали, что 75% взрослых в США не знают, что ВПЧ может вызвать этот вид рака.
Дешмук считает, что для повышения осведомленности о растущих показателях рака и важности иммунизации необходимы образовательные кампании. Старший автор Кит Сигел, доктор медицинских наук, высказал идею о скрининге рака анального канала.
Предыдущие исследования показали, что заболеваемость данным видом рака в период с конца 1970-х до начала 2010-х годов выросла более чем в два раза. Авторы отмечают, что в этот период произошли большие сдвиги в отношении факторов риска заболевания, которые были связаны с изменениями в сексуальном поведении и эпидемией ВИЧ. Тем не менее, они указывают, что не ясно, связано ли наблюдаемое увеличение с улучшением диагностики, которое могло привести к увеличению выявления опухолей на ранней стадии, или отражает истинное увеличение, которое наблюдалось бы на разных стадиях опухоли.
Исследователи изучили Национальную программу реестров по борьбе с болезнями и профилактике заболеваний США, набор данных по статистике рака США и Программу надзора и эпидемиологии Национального института рака.
Свидетельства о смерти, полученные из Национального центра статистики здравоохранения, были изучены для выявления случаев смерти от рака анального канала. Ученые выявили 69 809 случаев за исследуемый период (2001–2015 гг.). Большинство случаев наблюдалось у женщин (64,9%) в возрасте 50 лет и старше (79,5%) и неиспаноязычных белых (81,8%). Более половины (50,3%) имели локализованную стадию заболевания. Общая заболеваемость увеличивалась на 2,7% в год с 2001 по 2015 год. Ежегодный прирост составлял 2,2% у мужчин и 3,1% у женщин. Среди темнокожих мужчин рост заболеваемости был немного выше, чем среди белых мужчин, при среднегодовом процентном изменении 2,8% против 2,3%. У женщин картина изменилась; ежегодный рост составил 2,6% среда афроамериканок и 3,7% у белых.
Исследователи также обнаружили увеличение заболеваемости среди молодых американцев. По сравнению с родившимися в 1946 году, среди чернокожих мужчин, родившихся около 1986 года, коэффициент заболеваемости составил 4,7. Тогда как для белых мужчин и женщин, родившихся около 1960 года, показатели заболеваемости составили 2,0 и 2,1 соответственно.
С 2001 по 2016 год от рака анального канала умерло 12111 человек. Общий уровень смертности увеличивался на 3,1% в год, на 3,4% в год среди мужчин и 2,9% среди женщин. Уровень смертности значительно увеличился для людей в возрасте от 60 до 69 лет, при этом среднегодовое изменение в процентах составило 4,9%.
Обсуждая полученные данные, авторы предполагают, что увеличение смертности от рака у пожилых людей, вероятно, связано с увеличением частоты прогрессирующей стадии у людей в возрасте 50 лет и старше.
Это, в свою очередь, может отражать растущую распространенность взрослых с ослабленным иммунитетом в США. Одна из гипотез заключается в том, что иммуносупрессия может оказывать наибольшее влияние на пожилых людей.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/921948
Комментарии
Пока комментариев нет
Новый комментарий