В новом обзоре Европейских руководящих принципов по молочной железе подчеркиваются существенные различия между американскими и европейскими программами скрининга.
Европейские руководящие принципы были разработаны международной группой, которая оценила качество скрининга на рак молочной железы в контексте программ организованного скрининга населения. Одно из ключевых отличий состоит в том, что согласно европейским руководящим принципам ежегодный маммографический скрининг проводить не рекомендуется. Другое ключевое отличие заключается в том, что среди женщин в возрасте от 40 до 44 лет скрининг проводить также не рекомендуется, а женщины в возрасте от 45 до 74 лет должны делать скрининг каждые 2-3 года.
Кроме того, не рекомендуется специализированный скрининг с автоматической или ручной УЗИ молочной железы или МРТ у женщин с высокой плотностью молочной железы, а также цифровой скрининг молочных желез.
В своей редакционной статье доктор Джоан Элмор из Медицинской школы им. Дэвида Геффена в Лос-Анджелесе и Кристоф Ли из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сиэтле предлагают свою точку зрения по европейским рекомендациям для практики США.
Практика скрининга в США и Европе отличается. Хотя некоторые аспекты Европейских руководящих принципов могут быть менее актуальны в Соединенных Штатах, учитывая различия в клинической практике, проблемы поддержки обоснованного решения о скрининге остаются теми же. Менее частое обследование, рекомендованное в Европе, может быть связано с тем, что рентгенологи читают каждую маммографию, а не только одну, как в США. Стоит отметить, что частота ложноположительных результатов в США в два-три раза выше, чем в некоторых европейских странах.
С недавними технологическими достижениями двойной анализ данных может быть осуществим в Соединенных Штатах, если он выполняется специально обученными томографами молочной железы, использующими надежные возможности радиологии, или с использованием новой технологии искусственного интеллекта, используемой для второго прочтения.
Другое ключевое отличие, выделенное в редакционной статье, заключается в том, что, в отличие от США, европейские принципы идут дальше и рекомендуют 3D-маммографию после выявления отклонений от скрининга.
«Эта рекомендация является отступлением от большинства других руководств по скринингу, которые касаются только скрининговой экспертизы. Однако мы согласны с тем, что следует оценивать весь скрининг с рекомендациями, которые включают соответствующую своевременную обработку. Рассмотрение Европейской руководящей группой полного скрининга заслуживает похвалы. Таким образом, в будущем это должно учитываться в рекомендациях по скринингу в США», - пишут авторы.
Европейские руководящие принципы дают понимание того, как можно использовать данные для повышения качества и точности скрининга рака молочной железы в Соединенных Штатах.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/921810
Комментарии
Пока комментариев нет
Новый комментарий