Согласно исследованиям, опубликованным сегодня в Журнале Американского колледжа кардиологии, у молодых женщин, ранее получавших лечение от рака химиотерапией или лучевой терапией с предшествующей историей кардиотоксичности, чаще развивается клиническая застойная сердечная недостаточность (КСН) во время и после беременности.
По данным Американского онкологического общества, в США ежегодно проходят около 60 000 новых случаев рака у молодых людей, и у молодых женщин чаще диагностируется, чем у молодых мужчин. Предыдущие исследования показали, что лечение рака может привести к сердечным заболеваниям у женщин детородного возраста.
В этом исследовании ученые ретроспективно рассмотрели женщин, перенесших рак, которым были даны потенциально кардиотоксические методы лечения рака, такие как химиотерапия или лучевая терапия для грудной клетки, для оценки влияния истории кардиотоксичности на риск сердечной недостаточности во время или вскоре после беременности. Исследователи стремились определить, насколько неблагоприятные сердечные события имели место у женщин, подвергшихся онкологической терапии, особенно смерти от сердечных заболевание, КСН, острого коронарного синдрома или аритмии.
Исследователи следили за 78 пострадавшими от рака, которые были в детородном возрасте, у которых было 94 беременностей за 10-летний период. Все женщины получали терапию рака в детском, подростковом возрасте. Из общего числа женщин 55 получили химиотерапию на основе антрациклинов, в то время как 23 получали химиотерапию или лучевую терапию, отличную от антрациклинов.
У выживших, подвергшихся воздействию антрациклинов, у 13 женщин была ранняя история кардиотоксичности, и у 12 из этих женщин была проведена химиотерапия на основе антрациклинов. Во время беременности или вскоре после родов КСН произошел у 31 процента женщин с историей кардиотоксичности, без сообщений об остром коронарном синдроме или аритмии. Не было никакой разницы, в каком возрасте был поставлен диагноз рак, возрасте при беременности, типа рака или воздействия антрациклинов между женщинами, диагностированными с КСН и без. Смертности среди молодых матерей не было.
«Для женщин, не страдающих кардиотоксичностью, риск развития КСН во время беременности очень низок», - сказал Пааладинеш Тавендиранатан, доктор медицинских наук. «Тем не менее, для женщин, которые подверглись кардиотоксическому лечению и имели ранее кардиотоксичность, существует приблизительно 1 из 3 шансов на развитие КСН с беременностью. Эти женщины должны получать тщательный контроль сердца во время беременности».
Согласно предыдущим исследованиям, частота возникновения КСН у молодых женщин, перенесших рак молочной железы, может варьироваться от 0 до 5,4 процента. Эти методы исследования варьировались, что затрудняло определение одного процента. В некоторых исследованиях не проводились кардиологические оценки до и после беременности, они полагались на самоотчет или включали посторонние события, слишком далеко за пределами беременности.
«Наше исследование сопровождалось сердечными исходами при последовательных беременностях выживших после рака. Мы собрали данные о любых сердечных случаях происходящих непосредственно перед и во время и после беременности», - сказал Тавендиранатан. «Из этого упрощенного подхода мы можем точно определить, насколько высокий риск развития КСН был для молодых беременных женщин, подвергшихся воздействию антрациклинов».
Источник: https://medicalxpress.com/news/2018-10-cancer-survivors-heart-failure-pregnancy.html
Комментарии
Пока комментариев нет
Новый комментарий