Ретроспективное исследование предполагает, что неинвазивные маркеры фиброза связаны с периоперационной смертностью и выживаемостью после резекции печени при гепатоцеллюлярной карциноме.
Такие маркеры могут улучшить критерии отбора, сообщил доктор Фелипе Б. Мэгава. «Резекция остается предпочтительной терапией для этого заболевания, но она может быть связана со значительной заболеваемостью и смертностью, если предлагается неправильному пациенту. Абляция опухоли и пересадка являются отличными лечебными альтернативами».
Как сообщалось 18 января в Интернете в JAMA Network Open, доктор Мэгава из системы здравоохранения по делам ветеранов Южной Аризоны, Тусон и его коллеги проанализировали полезность значений индекса соотношения аспартатаминотрансферазы и тромбоцитов (APRI) и фиброза 4 (Fib4) у 475 пациентов, которым гепатэктомия была проведена между 2000 и 2012 годами. У большинства (67,6%) были проведены лобэктомия.
Средняя общая выживаемость также была значительно меньше в группе с более высоким APRI (3,6 против 5,4 года) и в группе с более высоким Fib4 (4,1 против 5,3 года). Однако дальнейший анализ показал, что повышенный APRI был связан с худшей выживаемостью, но значения Fib4 не были.
Доктор Скотт Л. Фридман, начальник отдела болезней печени Школы медицины Икан на горе Синай, Нью-Йорк, сообщил: «Эти тесты используются в клинической практике в качестве приблизительных маркеров стадии фиброза.
Действительно, добавил д-р Фридман, «увеличение портальной гипертензии также было связано с повышением смертности в той же степени у пациентов. В совокупности результаты подтверждают более ранние исследования, указывающие на то, что неинвазивные маркеры этого типа могут помочь выявить высокий риск пациентов, перенесших резекцию печени».
«Эта информация, - заключил он, - должна быть интегрирована в общую клиническую оценку, включая определение наличия портальной гипертензии, определение того, кто может подойти, и каков риск резекции печени при гепатоцеллюлярной карциноме».
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/908320
Комментарии
Пока комментариев нет
Новый комментарий