Согласно большому изучению сыворотки, антитела к Vacuolating цитотоксину A (VacA), одному из основных токсинов, выделяемых Хеликобактер пилори, показывает связь с колоректальным раком.
Как сказал доктор Мейра Эпплин: «Наше исследование установило ассоциацию антител к протеину Хеликобактер пилори VacA и повышенному риску колоректального рака, особенно для афроамериканцев».
5 октября в газете «Гастроэнтерология» доктор Эпплин из Медицинской школы Университета Дьюка, Дарем, Северная Каролина и коллеги отмечают, что, хотя большая часть населения мира имеет инфекцию Хеликобактер пилори, лишь небольшая часть развивает рак желудка; таким образом, «важно учитывать как факторы бактериальной вирулентности, так и реакции хозяина, такие как иммунный ответ индивидуума на инфекцию Хеликобактер пилори».
В рамках этих усилий команда использовала серологические анализы Хеликобактер пилори для анализа сывороточных проб из разнообразных групп людей по всему США. Из 4063 случаев колоректального рака, собранных до постановки диагноза, и 4063 сопоставимых образцов у людей без рака кишечника. Были зарегистрированы ответы антител к 13 белкам Хеликобактер пилори, включая фактор вирулентности VacA.
В целом, 40% контролей без рака и 41% пациентов с колоректальным раком были положительными для Хеликобактер пилори (отношение шансов 1,09). Результаты существенно различались по признаку расы и этнической принадлежности, причем самый низкий уровень был среди белых. Оно составило 33% для контроля и 35% для случаев. Для азиатских американцев соответствующие пропорции составляли 39% и 46%. Для афроамериканцев они составляли 65% и 71%, а для латиноамериканцев - 77% и 74%.
У белых и латиноамериканцев не было никакой ассоциации с риском колоректального рака, но предложения о повышенных шансах были замечены у азиатских американцев (OR, 1.30) и афроамериканцев (OR, 1.30).
Однако специфическая положительность Хеликобактер пилори VacA ассоциировалась с 11% -ными шансами колоректального рака. Эта ассоциация была особенно сильной среди афроамериканцев (OR, 1.45). Кроме того, шансы рака значительно увеличились с уровнем антител VacA в общей когорте и, в частности, среди афроамериканцев. Это было наиболее выражено у тех, кто находится в самом высоком квартиле уровня антител VacA.
«Является ли эта связь причинной, мы пока не можем определить, - продолжил д-р Эпплин, - но даже если Хеликобактер пилори напрямую не вызывает колоректальный рак, высокие уровни антител VacA могут служить биомаркером для повышения риска рака прямой кишки, быть использованы для персонализированной профилактики через увеличенный график колоректального скрининга рака».
Доктор Мин-Ву Shiang, заслуженный профессор Национального университета Тайваня, Тайбэй, сообщил Reuters Health: «Может ли инфекция привести к экстра-желудочным заболеваниям является спорным вопросом, особенно в текущей теме рака толстой кишки. Предыдущие исследования в этой области подвергаются критике за методологические проблемы, в том числе за отсутствие корректировки смешающих или сопутствующих факторов, отсутствие биологической правдоподобности и отсутствие эффекта дозозависимости. По сравнению с предыдущими исследованиями, текущее имеет преимущество в проведении анализа преддиагностической сыворотки и анализа мультиплексной серологии.
Доктор Ву, который проводил широкомасштабные исследования в этой области, пришел к выводу, что «результаты, хотя и интригующие, по-прежнему являются предварительными и не содержат механистических данных».
«В совокупности, - сказал доктор Ву, - это исследование поддерживает только то, что VacA может быть связано с риском колоректального рака у афроамериканцев и может служить маркером. Механизмы и возможность повторного изучения в других группах населения еще предстоит изучить».
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/903729
Комментарии
Пока комментариев нет
Новый комментарий