Операции при раке желудкаХирургия является базовым способом лечения рака желудка. Ее применяют в следующих целях:

  • потенциально вылечить рак, полностью удалив все опухоли и близлежащие лимфоузлы;
  • провести реконструкцию пищеварительного тракта после удаления желудка в течение одной операции;
  • максимально резецировать злокачественное новообразование перед применением других способов терапии;
  • облегчить симптомы метастатического заболевания.

Выбор операции при раке желудка в основном обусловлен локализацией опухоли в структуре органа и стадией болезни.

Предоперационная диагностика

Хирургия рака желудка является очень серьезным оперативным вмешательством, которое  сложно вынести и восстановиться после него, поэтому здесь крайне важно общее состояние здоровья пациента.  Операции при раке желудка предшествует диагностика в клиниках Израиля.

1. Среди методов медицинской визуализации могут быть:

  • рентген грудной клетки
  • УЗИ брюшной полости
  • КТ
  • ПЭТ

2. Специальные тесты изучают работу сердца и легких.

3. Клинический анализ крови выявляет какие-либо проблемы с кровью. Пациентам с диагнозом рак желудка, возможно, придется лечиться от анемии, вызванной кровотечением из опухоли.

4. Биохимический анализ крови необходим для диагностики нарушений в работе почек или печени.

5. Производится оценка веса человека, рациона, приема пищи. С этим заболеванием больные могут недоедать, потому что были не в состоянии есть, или имела место рвота в промежуток времени до постановки диагноза. Людям, которые потеряли свыше 15% массы тела, могут потребоваться биодобавки, зондовое или внутривенное  питание, чтобы набрать вес и улучшить состояние здоровья.

Диагностическая лапароскопия

В ходе данной процедуры врач вставляет лапароскоп через разрезы небольшого размера в абдоминальной области. Основная цель - выявить, распространился ли рак на другие органы (например, печень). Могут быть обнаружены небольшие опухоли, которые не смогли найти с помощью методов визуализации. Результаты лапароскопии помогают врачу решить, какой тип операции при раке желудка требуется.

Гастрэктомия

Это удаление части или полностью желудка через разрез в абдоминальной области. Применяется общий наркоз. Гастрэктомия – наиболее распространенная операция при раке желудка в медицинских учреждениях Израиля.

Существуют различные типы резекции желудка, выбор обусловлен локализацией злокачественного образования и стадией болезни.

Дистальная резекция желудка (Бильрот II)

Этот вид операции в израильских медицинских центрах применяется при лечении опухолей, которые находятся в нижней (дистальной) части органа. В ходе ее проведения удаляют:

  • нижнюю часть желудка (опухоль вместе с запасом здоровых тканей вокруг нее);
  • часть или всю двенадцатиперстную кишку;
  • лимфатические узлы в районе желудка.

Желудочно-кишечный тракт затем реконструируют одним из 2 способов:

  • Оставшуюся часть желудка прикрепляют к петле тощей кишки (гастроэнтероанастомоз).
  • Желчные протоки перемещают, вводя в сохранившийся сегмент двенадцатиперстной кишки, далее вниз, где желудок соединяется с тощей кишкой.

Тотальная гастрэктомия

Этот вид операции при раке желудка в клиниках Израиля применяется, когда злокачественные образования локализованы в среднем или верхнем участках органа. В процессе хирургии удаляют:

  • полностью желудок;
  • нижнюю часть пищевода;
  • сегмент двенадцатиперстной кишки;
  • некоторые или полностью все близлежащие органы – поджелудочную железу, селезенку или печень, куда проник злокачественный процесс;
  • лимфатические узлы в зоне желудка.

Затем производится реконструкция пищеварительного тракта:

  1. Оставшаяся часть двенадцатиперстной кишки отделяется от тощей, но сохраняется соединение с желчным протоком из печени и протоком из поджелудочной железы.
  2. Тощая кишка подключается к оставшемуся концу пищевода.
  3. Сохранившийся сегмент двенадцатиперстной кишки соединяется с тощей, где также объединяется пищевод с тощей кишкой. Это позволяет желчи и панкреатическому соку войти в пищеварительную систему, не причиняя ущерба пищеводу.

Проксимальная резекция желудка

Этот вид операции при раке желудка выполняется в израильских медицинских центрах, если злокачественным процессом поражена верхняя  (проксимальная) часть органа и зона соединения пищевода с желудком. В ходе резекции удаляют:

  • верхний сегмент желудка (злокачественное образование вместе с запасом здоровых тканей вокруг нее);
  • лимфатические узлы в районе желудка;
  • некоторое количество или всю нижнюю часть пищевода.

Затем производится реконструкция ЖКТ – подтягивается оставшийся сегмент желудка к сохранившейся верхней части пищевода.

Лимфаденэктомия

Во время операции лимфоузлы в районе опухоли удаляются, обычно до 15 узлов для проведения исследования. Такая операция при раке желудка называется D1- лимфаденэктомия.

Резецирование лимфатических узлов, локализованных в более отдаленной зоне, в том числе и вокруг кровеносных сосудов, носит название D2- лимфаденэктомия. Она является более сложным и длительным хирургическим вмешательством. Выполняется редко в Израиле.  Североамериканские и европейские исследования не показали, что D2- лимфаденэктомия  улучшает выживание. Ее чаще проводят в Японии, где уровень заболеваемости раком желудка выше.

Паллиативные операции при раке желудка в Израиле

Хирургию также применяют, чтобы облегчить проявления поздних стадий злокачественного процесса, который может стать причиной ряда проблем:

  • кровотечения;
  • боли;
  • неспособности к приему пищи;
  • непроходимости (опухоль блокирует прохождение пищи в желудок, провоцируя тошноту, рвоту и вздутие);
  • перфорации – прорастая через стенки желудка, злокачественное образование создает отверстие в брюшной полости.

Выбор типа паллиативной операции при раке желудка обусловлен симптомами, расположением злокачественного образования, состоянием здоровья и питанием пациента.

Шунтирование

Эту операцию при раке желудка в больницах Израиля проводят, чтобы изменить поток пищи или жидкости вокруг опухоли, которая блокирует желудок или пищевод. Часть желудка, которая расположена выше блокирующего новообразования, отделяют и подсоединяют к тонкой кишке. Это позволит пище продвинуться из желудка в тонкий кишечник.

Шунтирование проводят, если пациенту нельзя провести гастрэктомию из-за существующих проблем со здоровьем, или удаление опухоли не может улучшить качество жизни.

Установка стента

Стент представляет собой полую металлическую или пластиковую трубку. Он используется, когда опухоль блокирует проход в желудок из пищевода. Это операция облегчает процесс глотания пациенту при распространенном раке.

Стент также размещают в  двенадцатиперстную кишку, чтобы пища переходила из желудка в тонкий  кишечник. Процесс этот осуществляется посредством эндоскопа. Его вводят через рот, опускают вниз в пищевод и желудок.

Стентирование также выполняют, если у больного есть противопоказания для шунтирования.

Гастростома

Когда операции или другие методы не могут снять блокировку, созданную опухолью, пациенту при метастатическом раке в клиниках Израиля рекомендуют гастростому – искусственное отверстие в брюшной полости, куда вставляется трубка для кормления. Ее могут применять короткий промежуток времени после операции рака желудка. Она способствует поддержанию веса больного. Данный способ также позволяет вводить лекарства в организм. Стому могут создавать в желудке, а также в тонком кишечнике. 

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки

Это специализированная операция, которая применяется в медицинских учреждениях Израиля для лечения небольших опухолей (менее 1 см) на ранней стадии рака желудка, который не распространился глубоко в слизистую оболочку органа.

Она проводится посредством эндоскопа, который вводят через рот и опускают вниз к желудку. С помощью соленой воды отодвигают опухоль от стенки органа. Ее удаление производится при помощи специального режущего инструмента, прижигания или лазера. Данная операция при раке желудка  в Израиле выполняется редко, поскольку нечасто ее диагностируют на данной стадии болезни.

Наилучших результатов в лечении такого сложного заболевания, как рак желудка, помогут достичь врачи в израильских клиниках, применяя все существующие современные возможности медицины. Если вы нуждаетесь в помощи, обязательно обращайтесь!

Рекомендуем к прочтению

Средняя оценка : 5 из 66 оценок .
Дать свою оценку могут только пациенты,проходившие лечение с сервисом Israelhospital ,и лица ,сопровождавшие их во время лечения.

Комментарии

Пока комментариев нет

Новый комментарий

обязательно

обязательно (не публикуется)