химиотерапия при раке желудкаХимиотерапия применяется в лечении рака желудка в Израиле. Она использует цитостатические препараты в борьбе со злокачественными опухолями. Как правило, проводится системная терапия, которое оказывает влияние на весь организм, уничтожая первоначальную опухоль и вторичные очаги.

Данный вид лечения в клиниках Израиля назначают в качестве монотерапии, а также вместе с хирургией, лучевой терапией и таргетным лечением.

Химиотерапию при раке желудка проводят:

  • До выполнения операции, чтобы уменьшить величину опухолевого образования. Используется чаще всего. Повышает эффективность хирургического вмешательства и снижает риск возврата болезни. Лечение осуществляется тремя курсами в течение девяти недель до операции, а затем после нее.
  • После хирургии, зачастую с облучением для устранения оставшихся патологических клеток и уменьшения вероятности рецидива. Как правило, назначают пациентам, которые не проходили лечение цитостатиками до оперативного вмешательства, в основном в качестве составной части клинического исследования.
  • Для облегчения симптомов и контроля рака на поздних стадиях болезни, если операция невозможна. При распространении заболевания на другие части тела, химиотерапия является основным методом лечения. Она продлевает жизнь и улучшает состояние. Курс может длиться до 6 месяцев. Некоторым пациентам назначают таргетный препарат трастузумаб (Герцептин®) вместе с цитостатиками.

Обычно химиотерапия при раке желудка проводится амбулаторно. Если же в условиях стационара, то требуется короткое пребывание в больнице.

Курс лечения состоит из циклов в течение нескольких месяцев. Один цикл занимает около трех недель. Препараты поступают в организм с помощью внутривенных вливаний, а также в виде таблеток. При раке желудка, как правило, применяются оба способа. Могут использоваться канюли (пластиковые трубки), центральный венозный катетер (PICC line –устройство, имплантируемое под кожу) или центральный катетер.  Если предпочтение отдали PICC line, медсестра консультирует, как ухаживать за ним.

Такой препарат, как капецитабин принимается в таблетках. Поступление фторурацила можно организовать через помпу, прикрепленную к центральному катетеру или PICC line.

Препараты химиотерапии при раке желудка в Израиле

Обычно назначается комбинация цитостатических средств, поскольку она оказывает большее действие. К наиболее распространенным химиопрепаратам, используемым при лечении рака желудка, относят:

  • 5-фторурацил (Adrucil, 5-FU);
  • капецитабин (кселода);
  • лейковорин (folinic acid) (он усиливает действие 5-фторурацила, особенно при лучевой терапии, сам по себе неэффективен против онкологии);
  • цисплатин (Platinol AQ);
  • эпирубицин (Pharmorubicin);
  • доцетаксел (таксотер);
  • иринотекан (Camptosar, CPT-11).

Чаще всего при химиотерапии рака желудка назначаются следующие виды комбинаций препаратов:

  • ECF - эпирубицин, цисплатин и 5-фторурацил – самая распространенная, применяется до и после операции. Лекарство подается через небольшой насос, прикрепленный к центральному катетеру или PICC line. Вводятся непрерывно низкие дозы препарата.
  • 5-фторурацил и лейковорин – используется с облучением после хирургии.
  • ECX - эпирубицин, цисплатин и капецитабин (Xeloda®)
  • цисплатин и 5-фторурацил.
  • доцетаксел, цисплатин и 5-фторурацил.

Если рак желудка не реагирует на определенные цитостатические средства или наблюдается рецидив, задействуют другие комбинации, к примеру, иринотекан, 5-фторурацил и лейковорин.

Побочные эффекты химиотерапии при раке желудка

Химиопрепараты способны вызывать неприятные побочные эффекты, но их в основном можно легко контролировать с помощью лекарств. Кроме того, после завершения лечения они, как правило, проходят. Побочные действия в разной степени проявляются у разных людей. В клиниках Израиля команда врачей, которая работает с пациентом, информирует о потенциальных нежелательных последствиях лечения конкретными лекарствами.

Риск инфекции

Химиотерапия при раке желудка может снизить количество белых клеток крови, которые помогают организму бороться с инфекциями. Если это происходит, развивается нейтропения. Важно немедленно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

  • Температура тела выше 37,5 °C.
  • Общее недомогание, даже при нормальной температуре.
  • Озноб и дрожь.
  • Признаки инфекции, такие как боль в горле, кашель, диарея, учащенное мочеиспускание, простуда.

Для лечения инфекций принимаются антибиотики, в случае необходимости. Перед каждым циклом химиотерапии при раке желудка пациент сдает анализы крови для того, чтобы проверить, что клетки крови восстановились. Иногда лечение откладывают, если их уровень слишком низкий.

Тошнота

Некоторые химиопрепараты вызывают тошноту и даже рвоту. Врач назначит противорвотные средства, чтобы предотвратить этот побочный эффект. В случае если не помогают одни лекарства, есть возможность применения других.

Диарея

Нежелательным последствием ряда химиопрепаратов является диарея. Врач может прописать медикаменты, контролирующие ее. Необходимо употреблять много жидкости при данном симптоме.

В случае если после приема капецитабина дома, развивается диарея, следует сообщить лечащему врачу. Иногда приходится прерывать лечение.

Ладонно-подошвенный синдром

Причиной его может стать прием капецитабина или 5-фу. Состояние нормализуется, когда заканчивается  химиотерапия при раке желудка. Применение увлажняющих кремов поможет облегчить признаки. Врач назначит необходимые средства.

Воспаление в полости рта

Цитостатические препараты провоцируют развитие воспаления, инфекций, язв в полости рта. Обильное питье, правильный уход  помогут уменьшить вероятность развития данных проблем. Медицинский персонал в клиниках Израиля подробно проинструктирует по данному вопросу. Для облегчения симптомов назначают жидкости для полоскания рта, лекарственные препараты и гели.

 Анемия

Химиотерапия при раке желудка может уменьшить содержание красных клеток крови – эритроцитов, что станет причиной появления анемии. При этом пациент будет чувствовать одышку, слабость и усталость. Это заболевание в медицинских учреждениях Израиля лечат с помощью переливания крови.

Гематомы и кровотечения

Лечение цитостатическими препаратами может стать причиной снижения уровня тромбоцитов в крови, клеток, которые играют важную роль в остановке кровотечений. Если возникают необъяснимого рода синяки и кровотечения из десен, носа, пятна или сыпь на коже, необходима помощь специалиста.

Утрата волос

Химиотерапия при раке желудка способна спровоцировать выпадение волос. У некоторых людей этот процесс также затрагивает ресницы и брови, у других наблюдается частичное выпадение или истончение. Зависит от назначенных препаратов.

Повреждение  нервов

Данный вид лечения может оказать влияние на нервы в руках или ногах. Такое состояние называется периферической нейропатией, вызывает покалывание или онемение, ощущение мурашек или мышечную слабость.

Крайне важно, чтобы врач знал, если это произойдет. В случае если состояние ухудшится, возможно, придется изменить препараты. После окончания лечения, как правило, данный побочный эффект проходит, но иногда он становится постоянным.

Усталость

В основном пациенты испытывают сильную усталость. Баланс отдыха с какой-либо физической активностью поможет увеличить уровень энергии.

Влияние на фертильность

Некоторые цитостатики оказывают действие на способность забеременеть или зачать ребенка. Если этот вопрос важен, необходимо обсудить его до начала лечения.

Ранняя менопауза

Химиотерапия при раке желудка провоцирует раннюю менопаузу у молодых женщин. Развиваются такие симптомы, как приливы и потливость. Чтобы облегчить состояние, врачи в израильских клиниках назначают заместительную гормональную терапию.

Контрацепция

Во время прохождения химиотерапии при раке желудка не рекомендуется беременность, поскольку препараты могут нанести вред будущему ребенку. Важно использовать эффективные средства контрацепции во время лечения и в течение нескольких месяцев после него.

На протяжении первых 48 часов после начала терапии следует использовать презервативы. Они защитят партнера от любого препарата, который может присутствовать во влагалищной жидкости или в сперме.

Координационный центр «Israelhospital» окажет помощь в организации лечения рака желудка в лучших медицинских учреждениях Израиля.

Если вы нуждаетесь  в помощи, напишите нам через форму запроса.

Рекомендуем к прочтению

Средняя оценка : 5 из 31 оценок .
Дать свою оценку могут только пациенты,проходившие лечение с сервисом Israelhospital ,и лица ,сопровождавшие их во время лечения.

Комментарии

Пока комментариев нет

Новый комментарий

обязательно

обязательно (не публикуется)